Glaucoma en conejos domésticos

Tracey K. Ritzman, DVM, DABVP (Aviar), DABVP (Mamífero exótico de compañía), Cascade Hospital for Animals, Grand Rapids, Michigan

Se ha sugerido anecdóticamente que los conejos tienen una alta prevalencia de trastornos oftalmológicos, y esta especie se ha estudiado ampliamente como modelo para el glaucoma humano. Sin embargo, hay escasez de información disponible con respecto a la etiología, el diagnóstico y el tratamiento del glaucoma en conejos domésticos.

El glaucoma en conejos domésticos puede ser primario (es decir, congénito) o secundario a cataratas, uveítis u otra enfermedad ocular. Los signos clínicos pueden incluir pérdida de visión, buftalmia, edema corneal, PIO elevada, ahuecamiento de la cabeza del nervio óptico, midriasis y formación de cataratas. Los hallazgos de la exploración física pueden incluir enfermedad de la córnea, blefaritis, conjuntivitis, midriasis, hipema y cataratas.

Este estudio revisó retrospectivamente los registros de conejos domésticos diagnosticados con glaucoma por un oftalmólogo veterinario certificado por la junta o un residente de oftalmología durante un período de 11 años. Se diagnosticó glaucoma en 16 ojos de 11 conejos. La presión intraocular (PIO) mediana en el momento del diagnóstico fue de 39 mm Hg (rango, 26-55 mm Hg). Se han informado rangos de referencia para la PIO en conejos, con una PIO media de 9,51 ± 2,62 mm Hg utilizando un tonómetro de rebote y 15,44 ± 2,16 mm Hg utilizando un tonómetro de aplanación.¹

El tratamiento del glaucoma en este estudio incluyó medicación tópica (p. Ej., Dorzolamida, timolol) para reducir la PIO. Diez ojos de 7 conejos fueron refractarios al tratamiento médico inicial, aunque 2 mostraron una reducción progresiva de la PIO con el uso continuado de medicación tópica. De los 5 conejos restantes que no respondieron al tratamiento médico inicial, 2 se sometieron a enucleación unilateral y 3 recibieron inyecciones de gentamicina intravítrea.

Perlas clave para poner en práctica

1.- Un examen oftalmológico completo, incluida la medición de la PIO, es la prueba de diagnóstico más importante para la detección del glaucoma. Un diagnóstico definitivo de glaucoma requiere la medición de la PIO constantemente elevada en uno o ambos ojos. El análisis de sangre (es decir, el CBC y el perfil químico del suero) es útil para evaluar la salud sistémica y determinar si un paciente puede ser un candidato aceptable para la cirugía. Las imágenes (p. Ej., Radiografía de cráneo, tomografía computarizada) son una excelente herramienta de diagnóstico para evaluar el cráneo, las órbitas, los conductos del oído interno y las ampollas.

2.- La medicación tópica para reducir la PIO es un buen primer tratamiento en conejos con glaucoma. El control de la respuesta al tratamiento debe incluir exámenes oftalmológicos regulares y mediciones de la PIO.

3.- La enucleación quirúrgica puede ser necesaria si el glaucoma es refractario al tratamiento médico. La enucleación puede mejorar la calidad de vida del conejo mediante la reducción o eliminación del dolor ocular.

4.- La evaluación y el manejo del dolor es un aspecto importante de la atención clínica de los conejos con glaucoma. Debido a que los conejos son una especie de presa, el dolor puede ser difícil de evaluar. Se debe informar a los dueños de mascotas cómo monitorear el dolor, incluida la observación de signos como una postura anormal o una disminución en la ingesta de alimentos y la interacción social.

Fuente Clinician’s Brief

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