Lipocalina asociada a gelatinasa neutrofílica (ngal) urinaria como indicador de enfermedad renal en leishmaniosis canina
Lipocalina asociada a gelatinasa neutrofílica (ngal) urinaria como indicador de enfermedad renal en leishmaniosis canina
Autores: Durán Galea, A., Rayo Gómez, B., González Solís, M.A., Nicolás Barceló, P., Ruíz Tapia, P., Duque Carrasco, F.J., Cristóbal Verdejo, J.I., Barrera Chacón, R.
Hospital Clínico Veterinario. Universidad de Extremadura. Avda. de la Universidad s/n. 10003 Cáceres.
Objetivos
Se ha demostrado que la leishmaniosis produce daño histológico en grado variable en todos los perros infectados, incluso en los que no presentan alteraciones clínicas y/o laboratoriales1. Por ello se considera un modelo natural para estudiar biomarcadores tempranos de enfermedad renal. Uno de estos biomarcadores es el NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin) urinario, cuyo incremento indica de forma precoz daño renal agudo (DRA). Los estudios realizados en enfermedad renal crónica (ERC) en perros son escasos.
Material y métodos
Población de estudio: 10 perros sanos (controles) y 47 con leishmaniosis (diagnóstico serológico), divididos según la clasificación LeishVet2 en Estadio I: 20 perros; Estadio II (subestadio b): 10 perros; Estadio III: 10 perros; Estadio IV: 7 perros.
En todos se realizó hematología completa, bioquímica sanguínea (concentración plasmática de urea, creatinina, proteínas totales, albúmina, GPT, fósforo, colesterol y fosfatasa alcalina) y análisis de orina (tira reactiva, densi- dad, cociente proteína/creatinina y sedimento urinario). Se determinó la concentración de NGAL en orina (expresada como ratio con la creatinina urinaria -uNGAL/ Cr-) (kit ELISA específico de NGAL canino Abcam®). La sangre se obtuvo por venopunción de las venas safenas, cefálicas o yugulares. La orina se obtuvo por cistocen- tesis ecoguiada, descartándose aquellas orinas con se- dimento activo. Todas las muestras fueron procesadas inmediatamente en el laboratorio de Patología Clínica del Hospital.
Se ha realizado un estudio estadístico (programa SPSS 25 para Windows) de creatinina plasmática, densidad urinaria, UP/C y uNGAL/Cr, consistente en un test ANOVA seguido de un test post-hoc (Tukey), estableciéndose un valor de p < 0,05 como significativo.
Resultados
Los datos obtenidos para la uNGAL/Cr fueron: control: 885,72±505,55 ng/g (rango de normalidad = 10,39-2780,92 ng/g); Estadio I: 32.003,72±102.474,49 ng/g; superior al rango en 12 perros de 20 (12/20); Estadio II: 222.822,14±386.687,57 ng/g (10/10); Estadio III: 431.452,11±662.627,65 (10/10) ng/g; Estadio IV: 283.490,57±369.163,94 ng/g (7/7). No se han observa do diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) entre grupos.
Discusión
La uNGAL/Cr ha sido estudiada por algunos grupos de investigación en perros con enfermedad renal, principalmente en DRA3,4. No obstante, existen muy pocos estudios sobre su capacidad para detectar de forma temprana daño renal en ERC de perros con leishmanio- sis5.
Los resultados obtenidos demuestran que el 58% de los perros estudiados con leishmaniosis del Estadio I (sin azotemia y sin proteinuria) y el 100% del Estadio II (sin azotemia y con proteinuria leve) presentan un valor superior al rango de normalidad, aunque con alta dis- persión de datos (sería necesario una biopsia renal para caracterizar el daño tubular en cada perro). En perros azotémicos y proteinúricos (Estadios III y IV) también au- menta en el 100% de los casos.
Conclusiones
Los resultados obtenidos demuestran que la uNGAL/ Cr puede ser un biomarcador útil y fiable en la detección temprana de enfermedad tubular renal en pacientes con leishmaniosis.
Sin embargo, para generalizar su uso en medicina canina debe desarrollarse un método económico y fácil de usar5. Estos resultados pueden ser extrapolados a ERC por otras etiologías.
Bibliografía
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Publicado en Centro Veterinario
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