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Resultado del tratamiento con Malassezia spp

25 mayo, 2022
|In Trabajos de animales de compañía
|By Axón

AXON COMUNICACION, Resultado del tratamiento con Malassezia spp

 

Resultado del tratamiento con Malassezia spp

  • William Oldnhoff, DVM, DACVD, ACCESS Specialty Animal Hospital, Valle de San Fernando, California

 

La otitis externa por levadura recurrente es común en perros y puede ser difícil de tratar. Por lo tanto, estos pacientes suelen ser remitidos a un dermatólogo veterinario.

Esta serie de casos retrospectivos examinó los resultados del tratamiento de 59 perros con Malassezia pachydermatis otitis externa recurrente o persistente que fueron remitidos a especialistas en dermatología. La M pachydermatis otitis externa crónica se trató con éxito en el 91 % de los oídos afectados. La mayoría de estos casos (87%) recibieron un solo enjuague auditivo anestesiado, después de lo cual se aplicaron gotas antifúngicas tópicos. La mediana del tiempo hasta la resolución fue de 27 días. No se encontró que la duración de la otitis externa afectara al tiempo necesario para la resolución.

Para revertir los cambios patológicos en el canal auditivo y facilitar el tratamiento, 46 de los perros recibieron corticosteroides orales (es decir, prednisolona o metilprednisolona) antes del enjuague del oído. Los antifúngicos orales no afectaron a las probabilidades de éxito del tratamiento. Se estimó que al menos el 50 % de los pacientes del estudio mostraron evidencia de alergia, aunque los autores señalaron que esto es probablemente una subestimación porque el uso de corticosteroides puede tener signos clínicos enmascarados.

 

Perlas clave para poner en práctica:

1.- La otitis por levadura es común y puede ser difícil de tratar, pero es posible un manejo exitoso. Los corticosteroides orales son importantes en la mayoría de los casos para revertir los cambios crónicos secundarios a la otitis crónica. Los antifúngicos orales no son necesarios para el tratamiento de la otitis por levadura; en su lugar, la atención debe centrarse en los corticosteroides para abrir el canal auditivo, un procedimiento de lavado anestesiado del canal externo y gotas antifúngicas tópicos para los oídos.
2.- La levadura es un organismo comensal normal del canal auditivo, y el crecimiento excesivo se produce como consecuencia de la enfermedad primaria. Al menos el 50 % de los perros de este estudio eran probablemente alérgicos. Aunque la alergia (ya sea alimentaria o ambiental) es una de las causas más comunes de otitis recurrente, también se deben considerar otros trastornos (por ejemplo, endocrinopatías, trastornos de queratinización). El tratamiento exitoso de la otitis recurrente depende de la identificación y el tratamiento de la causa principal.
3.- Los procedimientos anestesiados de enjuague del oído están infrautilizados para el tratamiento de la otitis externa crónica. El lavado con solución salina estéril puede eliminar los residuos gruesos, lo que puede ser un impedimento para un manejo exitoso. Aunque el equipo de riego especial puede ser útil, también se puede realizar un lavado de oído con solución salina estéril y lavado suave utilizando una jeringa grande y un catéter de goma roja.

 

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