Sobredosis de AINE en perros

Sobredosis de AINE en perros, foto perro malo

 

Sobredosis de AINE en perros

Por Tina Wismer, DVM, MS, DABVT, DABT, Centro de Control de Envenenamientos Animales, Urbana, Illinois

 

La ingestión de AINE (formulaciones tanto humanas como veterinarias) es común en perros. Se esperan vómitos, ulceración por gastrointestinal y lesión renal aguda (AKI) con sobredosis debido a la reducción de la síntesis de prostaglandinas protectoras.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar los signos clínicos e identificar los factores pronósticos en 125 perros con sobredosis de AINE presentados a una clínica de emergencia durante un período de 11 años. El ibuprofeno, el carprofeno, el naproxeno y el deracoxib se ingirieron con mayor frecuencia, y la mayoría de las exposiciones (96 %) fueron una sola ingestión aguda.

Los signos clínicos incluyeron vómitos (36,8%), anorexia (15,2%), diarrea (10,4%), hematemesis (8%) y melena (7,2%). La ALT y el ALP se elevaron en >33% de los perros, posiblemente debido a una sobredosis de AINE, una afección preexistente o hepatopatía reactiva secundaria a la gastroenteritis.

La mayoría de los perros (96 %) sobrevivieron al alta. Nueve perros fueron dados de alta con recuperación renal incompleta, 7 de los cuales tenían datos de seguimiento disponibles. Seis de los 7 perros recuperaron la función renal en un año.

La duración de la anorexia, cuando se confundió por la edad, fue un factor pronóstico para la muerte o la eutanasia antes del alta. No había relación entre la edad, el sexo o el estado de castración y el resultado.

Perlas clave para poner en práctica:

1.- Los AINE reducen el dolor y la inflamación al disminuir la producción de prostaglandinas a través de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa; sin embargo, la producción de prostaglandinas beneficiosas que mantienen tanto la capa protectora de moco en el estómago como el flujo sanguíneo renal también disminuye, lo que conduce a vómitos, ulceración GI y IRA después de una sobre sobredosis.
2.- La mayoría de los pacientes tienen un resultado positivo con la terapia adecuada. En este estudio, la mayoría de los pacientes dados de alta con elevación de creatinina tuvieron una recuperación completa.
3.- La descontaminación y el tratamiento inmediatos son importantes. La emérito se puede inducir si la ingestión se produjo en la última hora y el paciente es subclínico. Se debe administrar carbón activado si la dosis de AINE ingerida causa signos de IRA; también se debe administrar terapia de fluidos intravenosa y gastroprotectores.

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