Sospecha de anemia con cuerpos de Heinz asociada al propofol en cinco perros ventilados mecánicamente

Caso clínico: Sospecha de anemia con cuerpos de Heinz asociada al propofol en cinco perros ventilados mecánicamente: una serie de casos históricos

Caso clínico: Sospecha de anemia con cuerpos de Heinz asociada al propofol en cinco perros ventilados mecánicamente: una serie de casos históricos

Emily M. Ireland
Emily M. Ireland1*Claire R. Sharp
Claire R. Sharp2*Ellie M. LeisterEllie M. Leister3Susan BoydSusan Boyd4
  • 1Servicio de Urgencias Veterinarias y Cuidados Críticos de Brisbane, Albany Creek, QLD, Australia
  • número arábigoFacultad de Medicina Veterinaria, Universidad de Murdoch, Murdoch, WA, Australia
  • 3Unidad de Cuidados Intensivos para Mascotas, Underwood, QLD, Australia
  • 4Patología Vetnóstica, Murarrie, QLD, Australia

Objetivo: El objetivo de este informe es crear conciencia sobre el riesgo de lesión eritrocitaria inducida por oxidantes, incluida la anemia por cuerpos de Heinz (HB), en perros críticamente enfermos mediante la descripción de la condición en cinco perros que recibieron infusiones de propofol a tasa constante.

Resumen del caso: Esta serie de casos describe cinco perros con sospecha de anemia HB inducida por propofol que se sometieron a ventilación mecánica (VM) por enfermedad de la neurona motora inferior. Cuatro de los cinco perros fueron tratados por parálisis por garrapatas (Ixodes holocyclus) y uno fue tratado por sospecha de envenenamiento por serpiente marrón oriental (Pseudonaja textilis). Se administraron infusiones de propofol a tasa constante como parte de la anestesia intravenosa total. Los cinco perros se volvieron anémicos, y un hemograma completo y una interpretación de frotis de sangre por parte de un patólogo clínico especialista confirmaron la presencia de lesión oxidativa de los glóbulos rojos (eccentrocitosis y HB). La duración de la VM osciló entre 76 y 131 h, y se identificaron HB entre 47 y 96 h después de comenzar el propofol. Los cinco perros sobrevivieron hasta ser dados de alta, y uno de ellos requirió una transfusión de sangre.

Discusión: Si bien la anemia HB inducida por propofol es un fenómeno reconocido en los gatos, hasta donde sabe el autor, esta es la primera serie de casos que detalla múltiples ocurrencias en perros. Los veterinarios deben ser conscientes del riesgo de lesión eritrocitaria oxidativa inducida por propofol en perros que reciben infusiones prolongadas de propofol, y considerar la mitigación del riesgo mediante el uso de propofol como parte de la anestesia intravenosa multiagente, manteniendo las tasas de dosis lo más bajas posible y el control diario de los frotis de sangre y los índices de glóbulos rojos.

 

 

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