Caso clínico: Tratamiento de la epicarditis constrictiva mediante el procedimiento de gofre en un perro que había sido sometido previamente a una pericardiectomía subtotal

Rebecca Saundes^*Steven Garnett Brittany Lucchetti Sophy Jesty

• Centro de Referencia Veterinaria de Charleston, Charleston, Carolina del Sur, Estados Unidos

Una hembra de 10 años, braco alemán de pelo corto esterilizada, de 26,8 kg de peso. (59 lb) presentó un historial de 2 semanas de ascitis recurrente. El paciente tenía un historial de derrame pericárdico idiopático desde hacía 4 años, que le causaban episodios esporádicos de taponamiento cardiaco y ascitis secundaria. Se había realizado una pericardiectomia subtotal 3 meses antes de presentarse. El paciente se encontró bien durante los 2 meses siguientes a este procedimiento, momento en el que recurrió con un gran volumen ascítico de trasudado modificado que requirió abdominocentesis cada 10 días. La tomografía computerizada (TC) torácica y abdominal no reveló una causa abdominal o vascular de la ascitis. La ecocardiografía transtorácica realizada bajo anestesia general mostró una epicarditis constrictiva (pericarditis visceral) que provocaba disfunción diastólica y fallo cardiaco congestivo derecho. Se realizó una esternotomía para un procedimiento pericárdico llamado “gofre” o pericardiotomía cruzada, es decir, incisiones cruzadas en el epicardio engrosado. Los hallazgos ecocardiográficos postoperatorios fueron compatibles con la resolución de la epicarditis constrictiva. A los 8 meses del postoperatorio, el perro estaba clínicamente normal y solo había requerido una abdominocentesis un mes después del procedimiento de gofre. Este caso clínico describe el tratamiento con éxito de un perro con epicarditis constrictiva mediante una técnica quirúrgica novedosa (procedimiento de gofre) que aún no ha sido descrita en medicina veterinaria.