Resumen

Una mujer de 13 años esterilizada de Shih Tzu presentó un historial de varios meses de aumento progresivo de las actividades enzimáticas hepáticas simultáneamente con hiperadrenocorticismo controlado. Las imágenes diagnósticas revelaron una masa hepática solitaria originada en el proceso caudado del lóbulo caudado adherido a la vena cava caudal. El carcinoma hepatocelular (CCH) se confirmó mediante un examen histopatológico de una biopsia con corte guiada por ultrasonido, acompañada de una concentración suéricamente elevada de alfa-fetoproteína (AFP) en el suero. Se inició la terapia molecular dirigida con olaparib ya que la resección quirúrgica completa era imposible debido a la adherencia tumoral a la vena cava caudal y la quimioterapia convencional tiene una eficacia limitada para el HCC canino, según el perfil genómico. Tras la progresión objetivo del tumor y el empeoramiento del efecto de masa tras 2 meses, se realizó cirugía citoreductiva. En postoperatorio, se instituyeron olaparib e inmunoterapia con interleucina-15 canina (cIL-15) para controlar posibles micrometástasis. El paciente alcanzó estabilidad clínica y radiográfica durante un periodo de seguimiento de 10 meses, acompañado de una caída significativa en los niveles séricos de AFP. Sin embargo, tras la suspensión de cIL-15 y la posterior reducción de la dosis de olaparib debido a posibles efectos adversos, los niveles séricos de AFP rebotaron progresivamente y la recurrencia tumoral se confirmó mediante ecografía. El paciente falleció 20 meses después de la detección inicial de la masa. Este caso describe el curso clínico del HCC canino gestionado mediante un enfoque terapéutico multimodal y destaca la posible utilidad de la AFP sérica como biomarcador complementario para el monitoreo de enfermedades.

Trabajo completo aquí